Kann der Dialyzer für die Hämodialysebehandlung wiederverwendet werden?

Dialyzer, eine wichtige Verbrauchsmarke für die Nierendialysebehandlung, verwendet das Prinzip einer semipermeablen Membran, um das Blut aus den Patienten mit Nierenversagen und gleichzeitig in den Dialyzer in den Dialyzer einzuführen und die beiden Fluss in entgegengesetzte Richtungen auf beiden Seiten der Diagrysmembran zu den beiden Vorschriften zu machen. Dieser Dispersionsprozess kann Giftstoffe und übermäßiges Wasser aus dem Körper entfernen, während die erforderlichen Substanzen des Körpers auffüllt und das Gleichgewicht von Elektrolyten und Säurebasis aufrechterhalten wird.

Dialyzer bestehen hauptsächlich aus Stützstrukturen und Dialysemembranen. Die Hohlfasertypen werden in der klinischen Praxis am meisten verwendet. Einige Hämodialyzer sind so konzipiert, dass sie wiederverwendbar sind, mit speziellen Konstruktionen und Materialien, die mehreren Reinigungen und Sterilisationen standhalten können. In der Zwischenzeit müssen Einweg -Dialyzer nach dem Gebrauch verworfen werden und können nicht wiederverwendet werden. Es gab jedoch Kontroversen und Verwirrung darüber, ob Dialyzers wiederverwendet werden sollten. Wir werden diese Frage untersuchen und unten eine Erklärung geben.

Vor- und Nachteile von Wiederverwendung -Dialyzern

(1) Beseitigen Sie das Erstnutzungssyndrom.

(2) Verbesserung der Bio-Kompatibilität des Dialyzer und verringern Sie die Aktivierung des Immunsystems.

(3) Einfluss der Clearance -Rate.
Die Clearance -Rate von Kreatinin und Harnstoff nimmt nicht ab. Die mit Formalin und Natriumhypochlorit zugefügten Wiederverwendung -Dialyzern können sicherstellen, dass die Clearance -Raten von mittleren und großen molekularen Substanzen (Vital12 und Inulin) unverändert bleiben.

(4) Reduzieren Sie die Hämodialysekosten.
Es besteht kein Zweifel, dass die Wiederverwendung von Dialyzer die Gesundheitskosten für Nierenversagen reduzieren und Zugang zu besseren, aber teureren Hämodialyzern ermöglichen kann
Gleichzeitig sind auch die Mängel der Wiederverwendung von Dialyzer offensichtlich.

(1) Nebenwirkungen auf Desinfektionsmittel
Die Peressigsäure -Desinfektion verursacht die Denaturierung und Zersetzung der Dialysemembran und entfernen auch die in der Membran zurückgehaltenen Proteine ​​aufgrund der wiederholten Verwendung, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Komplementaktivierung erhöht wird. Formalin-Desinfektion kann bei Patienten Anti-N-Antikörper- und Hautallergien verursachen

(2) Erhöhen

(3) Die Leistung des Dialyzer wird beeinflusst.
Nachdem der Dialyzer aufgrund von Protein- und Blutgerinnseln die Faserbündel mehrmals verwendet wurde, wird der effektive Bereich verringert und die Clearance -Rate und die Ultrafiltrationsrate allmählich abnehmen. Die gemeinsame Methode zur Messung des Faserbündelsvolumens eines Dialyzer besteht darin, das Gesamtvolumen aller Faserbündellumen im Dialyzer zu berechnen. Wenn das Verhältnis der Gesamtkapazität zum brandneuen Dialyzer weniger als 80%beträgt, kann der Dialyzer nicht verwendet werden.

(4) Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten und medizinisches Personal chemischen Reagenzien ausgesetzt sind.
Basierend auf der obigen Analyse können Reinigung und Desinfektion die Mängel der Wiederverwendung von Dialyzern in gewissem Maße ausgleichen. Der Dialyzer kann erst nach strengen Reinigungs- und Desinfektionsverfahren wiederverwendet und Tests bestanden werden, um sicherzustellen, dass kein Membranbruch oder keine Blockade im Inneren ist. Anders als bei der traditionellen manuellen Wiederaufbereitung führt die Verwendung automatischer Wiederaufbereitungsgeräte für Dialyzer standardisierte Prozesse in die Wiederaufbereitung der Dialyzer ein, um Fehler bei den manuellen Betriebsvorgängen zu verringern. Die Maschine kann nach Einstellungsverfahren und -parametern automatisch abspülen, desinfizieren, testen und adopuse werden, um die Auswirkung der Dialysebehandlung zu verbessern und gleichzeitig die Sicherheit und Hygiene der Patienten zu gewährleisten.